最新国家医保目录,2023年药品报销目录
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最新国家医保目录
国家医疗保障局:17种抗癌药纳入医保11月底前执行。17种抗癌药纳入医保包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。
2023年药品报销目录
药品要闻
2023年12月13日,国家医保局会同人力资源社会保障部等部门组织开展了2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作,现已顺利结束,并公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称《2023年药品目录》),目录内药品总数达到3088种,其中西药1698种、中成药1390种;中药饮片仍为892种。
本次调整,共有126个药品新增进入国家医保药品目录,1个药品被调出目录。
143个目录外药品参加谈判或竞价,其中121个药品谈判或竞价成功,谈判成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅均与2022年基本相当。
接下来我们了解一下谈判药品的变化情况。
什么是谈判药品?协议期内国家医保谈判药品(以下简称谈判药品)是指医保部门与药品生产企业通过价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。
《2023年药品目录》协议期内谈判药品合计399个(西药332个、中成药67个),涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域。
与2022年医保药品目录协议期内谈判药品对比,本次新增合计106个(西药97个、中成药9个,具体品种见表1),转为常规目录管理合计53个(西药41个、中成药12个,具体品种见表2)。
谈判药品的便民政策如何?为确保谈判药品顺利落地,更好满足广大参保患者合理的用药需求,国家医保局和国家卫生健康委建立“双通道”的管理机制。
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。
通俗点说,就是纳入医保的谈判药品,如果在医疗机构购买不到,可以到定点零售药品购买,并且享受和医疗机构同等的报销政策。
充分考虑患者用药延续性和待遇稳定性,原则上不得以谈判药品转为常规目录管理为理由将其调出“双通道”和单独支付范围。
总而言之,谈判药品是国家为了患者买得起、买得到救命救急的好药,最大程度减轻患者及家属负担的惠民政策,但需切记勿盲目用药,应在医师和药师指导下合理用药,确保用药安全。
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