我被猪鞭螺旋状进入的

吴殿丰：中级兽医师刘德彦

1病原

目前，已从猪群中分离到多种弯曲杆菌。弯曲杆菌为革兰氏阴性，弯曲杆状或短螺旋状菌，长2~3μm，直径0.3μm，一端有鞭毛，不形成孢子，微需氧，大多能在含铁或含血培养基上生长。为了细菌分离，大多数商业化培养基中都含有选择性抗生素，如头孢哌酮和两性霉素B。弯曲杆菌可在37℃生长，但通常是在较高温度40~42℃培养。菌落在培养48h后出现。结肠弯曲杆菌在血平皿上培养48h后形成水样蔓延菌落，而空肠弯曲杆菌形成直径为2~3mm的较小菌落。用生化鉴定管可以初步鉴定细菌的种类。

2流行病学

在这里提及的4种弯曲杆菌普遍存在于全世界的猪群中。结肠弯曲杆菌在猪群中最常见，但也常见于其他宿主，包括牛群以及家禽。空肠弯曲杆菌在猪群中很少分离到，但广泛存在于哺乳动物以及家禽中，且易引起肠炎。猪肠弯曲杆菌和肠黏膜弯曲杆菌也存在于其他哺乳动物中。

经口感染而且通常是从感染猪只直接传播。细菌在粪便以及污染的水源中繁衍，产生非直接传播。鸟类、啮齿动物和昆虫可能会污染饲草和饮水，引起动物感染。仔猪因为接触母猪粪便、污染水源或是水平传播遭到感染。母源性免疫通常能保护不出现临床表现，但是不能阻止细菌繁殖。感染动物长时间带菌，粪便以103~104个·g-1细菌量排出，并持续数月。细菌主要存在于回肠以及大肠黏膜，经粪便排出。

3致病机理

感染后，细菌的繁殖通常发生在小肠，特别是在回肠以及大肠黏膜，可能会发生菌血症，但是细菌不能通过上皮细胞。最新研究表明这很可能产生细胞毒素，引起可见的炎性变化。1~3d潜伏期后，出现临床症状。这些只在无免疫性的子宫摘除以及去势的仔猪上反复发生。试验证明其他肠道病原微生物的感染，如猪鞭虫感染，会导致空肠弯曲杆菌排出增加。有研究者通过空肠弯曲杆菌感染试验，阐述了复合淋巴结弯曲杆菌抗原捕获以及大肠IgA应答发生，后又有学者检测到了血清抗体。

4临床症状

感染可能不易察觉，但是仔猪可能会出现临床反应，持续2~3d体温轻微升高至40.6℃。会出现水样或是奶油色腹泻，偶有含带血黏液。若断奶仔猪被结肠弯曲杆菌感染，可能会伴有慢性黏液性腹泻，很少带血。疾病感染的这两种形式，会造成机能下降，但是很少发生死亡。2006年前在欧洲，继而在世界大范围使用的抗菌生长促进剂，能有效遏制弯曲杆菌数量以及临床症状的出现。其他疾病的抗菌治疗均能缓解临床症状严重程度。

5病理变化

哺乳期仔猪，大体病变较轻微并局限于小肠，回肠壁轻度炎性并增厚，特别是在末端部位。肠系膜淋巴结节明显，回肠黏膜轻度炎症，黏液样内容物出现在盲肠，大肠黏膜轻度炎症或正常。组织学病变较轻微，最显著的是回肠绒毛发育不良，回肠末端淋巴组织增生，可能出现隐窝脓肿。断奶仔猪，小肠末端可能显著增生。大肠病变类似于慢性温和型猪痢疾。用选择性培养基可从小肠中大量分离到结肠弯曲杆菌或其他弯曲杆菌，如空肠弯曲杆菌。

6诊断要点

目前，通过排除其他疾病引起的肠炎来诊断猪群中单纯性弯曲杆菌病。结肠弯曲杆菌或空肠弯曲杆菌感染可能会引起仔猪带血黏液样腹泻，很少发生死亡，但生理机能下降。空肠弯曲杆菌能从断奶仔猪水样黏液样排泄物中分离到，通常其他的弯曲杆菌都可能引起肠炎。诊断弯曲杆菌作为仔猪腹泻的主因时，导致腹泻的其他原因，如：轮状病毒、流行性腹泻、产气荚膜梭菌、大肠杆菌、球虫、隐孢子虫等需要排除。在诊断为弯曲杆菌病时，要先排除增生性肠炎、沙门氏菌病、钩端螺旋体性腹泻以及猪痢疾。

患肠炎综合征时，猪回肠末端黏膜淋巴增生，肠系膜淋巴结肿大但没有明显增生性肠炎，要怀疑弯曲杆菌感染。通过肠道内容物或粪便微生物培养来确定弯曲杆菌的存在。细菌（特别是结肠弯曲杆菌）是猪群肠道常规菌群，所以当细菌培养到的弯曲杆菌数量显著增加时，或仔猪空肠弯曲杆菌大量存在时，才能说明是弯曲杆菌感染。

7预防措施

几乎没有针对弯曲杆菌的特异性治疗。口服新霉素、其他氨基糖苷类、四环素、大环内酯类、氟喹诺酮类可以消除或显著降低弯曲杆菌感染。弯曲杆菌对大多数农场消毒剂敏感。控制措施很少在猪群中使用。低剂量抗生素治疗比较合适，结合消毒措施以及水源的氯化处理。

8公共卫生

弯曲杆菌是引起人类肠道食源性感染最常见的原因。禽肉是最主要的感染源，猪肉及内脏也很有可能因遭到感染而导致人类的感染。与空肠弯曲杆菌相比，结肠弯曲杆菌常见于污染的猪尸体，但是很少造成人类感染。一些国家在猪肉或是猪肝脏中分离到空肠弯曲杆菌。胴体冷冻，特别是急速冷冻，能降低猪胴体弯曲杆菌数量，所以能减少对消费者的暴露。直接接触猪体，其粪便、猪场被污染的污水都会增加人类的感染的几率。